Video: The Doctor's Prescription for Social Collaboration by HealthTap CEO Ron Gutman (Listopad 2024)
Když většina lidí onemocní, vše, co chtějí udělat, je rychle se cítit lépe. Cesta z neklidu do studny však není jasná cesta, a přestože každý problém, který se objevuje po cestě, může vyřešit spousta aplikací a služeb, nejsou pevně propojeny a integrovány. A to je problém, říká Ron Gutman, generální ředitel a zakladatel HealthTap.
Jill Duffy: Můžete mi dát pár příkladů, proč by někdo šel spíše na HealthTap, než aby navštívil lékaře?
Ron Gutman: Začíná to velmi jednoduchými věcmi, všemi věcmi, které nevyžadují, abyste se dostali před lékaře: běžné nachlazení, vyrážky, alergie, žaludeční chřipka. Jsou to jednoduché věci, které vás trápí a nechcete je úplně ignorovat. Chceš názor. Jsou to klasické. Na světě opravdu není důvod jít za lékařem navštívit lékaře.
JD: Mohou lidé hned zavolat lékaře k telefonu a problém s tímto problémem řešit a diagnostikovat telefonicky?
RG: Závisí to na případu použití. Výhodou lékaře je, že vás vidí [prostřednictvím videa]. HealthTap je jediná virtuální péče, která poskytuje své virtuální konzultace v HD videu, a my jsme jediná platforma ve zdravotnictví, která má aplikace pro lékaře i pacienty na všech našich platformách. Máme aplikace pro lékaře i pacienty na iPhone, iPadu, telefonu Android, tabletech Android, na webu a nyní na nositelném. Lékaři i pacienti v HD videu. Udělali jsme hodně těžkého zvedání.
Na celém světě existuje jen velmi málo společností, které jsou skutečně schopny poskytovat oboustranné HD video na 3G. Můžeme. Nikdo ve zdravotnictví a jen velmi málo mimo zdravotnictví to nemůže udělat. Ale můžeme.
Investovali jsme do HD videa, protože jsme přemýšleli o tom, že lékaři chtějí vidět pacienty a vidět je ve vysoké kvalitě - nejen sdílet dokumenty a fotografie s někým ve vysoké kvalitě, ale vlastně vidět toho člověka. Existuje mnoho podnětů, které někdo může vzít tím, že vidí pacienta, i když to není v ordinaci lékaře. Mohl byste to všechno udělat při telefonním hovoru? Asi ne.
Vlastně myslím na telemedicinu jako na rys. Je to jedno. A existují různé případy použití! Někteří lidé volí textovou zprávu! Vidíš to pořád. Lidé volí hlas v menší míře. Ale lidé si vyberou video.
Je důležité dát lidem na výběr. Někteří lidé si myslí, že pokud lidem dáte na výběr, všichni si vyberou video. Není pravda. Někdy se chcete zachovat v soukromí, jako kdybyste byli v kanceláři nebo na rušném místě a máte rychlou otázku, nechcete vyhodit video aplikaci a nechat si konverzovat se všemi lidmi kolem vás, že nemusíte být tak pohodlné sdílení.
Existuje několik případů použití, které vyžadují různé věci. Telefon v telemedicíně obecně v mých myslích po léta neuspěl, protože je zjednodušující. Myslím, že je to důležitá funkce, a propojení s lékařem prostřednictvím textu a videa je důležitou součástí. Máme však celou metodiku, která začíná informováním lidí; nechat je pochopit, co se děje; získat je prostřednictvím konzultace a samotná konzultace je spojena s osobním zdravotním záznamem, kde se lékař může podívat na to, co je sdíleno v rámci návštěvy, ale také vidět, co jste sdíleli dříve a co vás zajímá. ve skutečnosti uvidí, jestli procházíte okolí a jaké věci vás zajímají - a pokud svému lékaři dáte svolení k vidění všeho, pak mohou.
Začínáme se spojovat s nositelnými předměty, takže lékař může vidět data, která jsou s vámi spojena a které sbíráte průběžně.
JD: Vrátím se k několika příkladům, proč by člověk mohl používat HealthTap, řekl jsi mi před příběhem o tom, kdy jsi chodil na pěší turistiku a dostal jsi sousto. Můžeš ten příběh přehodnotit?
RG: Jasně. V Kalifornii rádi chodíme do přírody a někdy i do přírody, protože je to příroda. A vy nechcete dostat kousnutí klíštěte, protože je tu Lymeova nemoc a podobné věci. Takže byste se mohli podívat na skus a vypadá to, ale je to velmi deterministické, takže si nejste jisti, co dělat. Měl bych běžet k doktorovi a plýtvat denem? Nebo naplánovat schůzku? Nebo musím jít na pohotovost? Nevím. Tolik to neublíží a moc to krvácí, ale mám obavy. Tak co bych měl dělat? To je příležitost okamžitě se spojit s lékařem.
HealthTap vám dává možnost nejprve vyhledat informace. Není to článek. Články je těžké se poučit. Na HealthTap jsou to všechny otázky a odpovědi od ostatních lidí. Máme tedy tento informační modul, ve kterém můžete procházet informacemi z podobných otázek, které ostatní lidé položili lékařům po stejné vlnové délce.
Pak máme komunikační modul, ve kterém se mohu spojit s lékaři. Protože jsem tu byl naposledy, máme novou službu s názvem HealthTap Concierge. S Concierge se můžete spojit s vlastním lékařem.
Nebo v tomto případě můžete najít dermatologa, navázat s nimi vztah a začít je průběžně vidět. Můžete s nimi sdílet obrázek [sousto] nebo sdílet video toho, co zažíváte. Existují charakteristiky Lymeovy choroby, které můžete diagnostikovat z obrázku - nebo cokoli, co je v tomto okamžiku vhodné! Doktor by mohl říci: „Ach, to je skvělé. Mohu snadno říci, že to je tohle nebo tohle není, “ a mohou předepsat léky.
JD: A to je ve většině států, že? V některých státech nemůžete získat předpis prostřednictvím telemedicíny.
RG: Správně. Ale s Concierge to vlastně můžete dosáhnout ve všech státech za předpokladu, že navazujete vztah s místním lékařem ve vašem státě. HealthTap Concierge je k dispozici ve všech státech a ve všech specialitách, ale musíte navázat vztah s lékařem.
JD: Když říkáte, „navázání vztahu“, znamená to, že jsem musel osobně navštívit lékaře alespoň jednou?
RG: Závisí to na případu použití. Záleží na specialitě. A záleží to na státě. Doktor vám však řekne [pravidla].
Je to trochu jako LinkedIn. Nemůžete jít na LinkedIn nebo Facebook a mluvit s někým. Nejprve musíte navázat vztah zasláním pozvánky a nechat ji, aby ji tato osoba přijala, a poté můžete konverzovat. Je to velmi podobné.
S Concierge jdete k lékaři a dostanete klíč. A pak vám lékař řekne: „Záleží na případu použití, co znamená„ vztah “, „ protože záleží na specialitě a stavu. Řeknou vám to. Někdy je to jen interakce. Někdy musíte navštívit lékaře v reálném světě. Rozhodnutí ponecháváme na lékařech, protože vědí, co dělat v daném okamžiku.
Jen abychom se vrátili na vteřinu, vidíme mnoho případů použití, které denně podáváme v souvislosti s pediatrií a porodnictvím. Takže těhotné ženy a maminky - spousta a mnoho případů použití. Těhotné ženy, zejména v jejich prvním čase, mají spoustu otázek a maminky mají spoustu otázek. Děti onemocní pořád a jsou to většinou jednoduché věci. Klasický. Máte dítě nebo dvě děti a každý den přicházejí ze školy domů s nějakou novou infekcí a každý den je tu nová otázka.
JD: Jak se nyní dívám na větší obrázek, jak si myslíte, že online telehealth služby mění povahu zdravotní péče, jak ji známe v USA?
RG: Budu trochu rozporuplný a říkám, že si nemyslím, že telemedicína nic nemění. Telemedicína je funkce.
Nejsme myslitelé funkcí. Jsme systémoví myslitelé. Virtuální péči považujeme za kontinuum, kde je v tom telehealth funkce. Je to nutné, ale ne dostačující.
JD: Můžeš vysvětlit, co myslíš „virtuální péčí“ a jak se liší od telemedicíny?
RG: Myslíme si, že „zkušenosti“. Když navrhuji produkt - a já jsem produktový člověk - nemyslím na nějakou funkci. Myslím na zážitek. Chcete-li udělat analogii, pokud uvažujete o Uberu, není to tak, jako byste předtím Uber nemohli jít do Google a najít autoservis, a pak možná jít na Yelp a najít spoustu hodnocení, a pak jít na náměstí a přijít na to, jak platit hladce. Dáte je dohromady a teoreticky máte Uber. Ale ne, že?
Zdravotní péče je stejná věc.
Pokud o tom přemýšlíte z pohledu systému - uvažujme na chvilku jako počítačový vědec. Pokud máte systém s více komponenty a vy začnete s optimalizací komponent opravdu dobře, skončíte se systémem Frankenstein. Každý z nich pracuje opravdu dobře, ale nemluví spolu navzájem, a když se snažíte zažít zážitek, budete mít noční můru.
Tak dnes vypadá zdravotní péče. Existuje motivace vytvářet sila excelence, která se optimalizují pouze pro sebe, nikoli pro zážitek. Existují skutečně zavedené společnosti, které se zabývají informacemi o zdraví. To je to, co dělají! Poskytují pouze informace. Existuje společnost, která je velmi úspěšná a je to všechno o plánování lékařů, pouze o plánování schůzek. A budou to opravdu velká společnost. Existují společnosti, které jsou jen o sledování. Nikdo z nich ve zdravotnictví nic nevyřešil! Vyřešili však případ použití, který je součástí zážitku. Problém je v tom, že když jste uživatelem a začnete to kombinovat, vaše zkušenost je velmi trhaná. Čím více optimalizujete pro případ použití a čím více ignorujete všechno ostatní, tím je méně pravděpodobné, že bude hladce přecházet z jednoho na druhého. Potřebujete to pro zážitek. Nemůžete vyřešit zdravotní péči pouze s jedním z nich.
Vezmeme-li Skype, dáme ho do obalu a dáme lékaře na jednu stranu a pacienty na druhou, není zdravotní péče. Je to kus.
Způsob, jakým o tom přemýšlím z pohledu zkušenosti, je vynechat technologii. Dobře, řekněme, že se necítím dobře. Kde mám začít? Mám informační potřebu. Musím pochopit, co se děje, než cokoli jiného. Informace pro mě mohou být velmi cenné, ale umírám? Ne! Právě jsem začal! Takže dostanu nějaké informace, orientuji se, pokusím se zjistit, kde jsem. A teď musím získat pomoc, protože nestačí jen si tyto věci přečíst. Někdy jsou stresující. Nevím, jak spojit informace s tím, kým jsem. Pak potřebuji konzultaci. Ale je to o kontextu, protože teď přicházím informovanější než jen skákat do jakékoli konzultace. Pokud skočím do nějaké staré konzultace, jak zjistím, kterého specialistu potřebuji? Potřebuji tohoto lékaře nebo toho lékaře? Nevím! Orientace mi tedy opravdu hodně pomohla.
Nyní jdu na [virtuální] konzultaci více informovanou. Vybírám ten správný druh konzultace. A teď můžu mít interakci. Tam a zpět, otázky a odpovědi, a nyní doktor říká: „Dokážu diagnostikovat a dát vám předpis, “ což se nemůže stát v informačním modulu. Nebo vám lékař může doporučit jiného lékaře ve skutečném světě. Doktor by mohl říci: „Právě teď vám nemůžu pomoci, protože potřebuji udělat test, “ nebo „Potřebuji fyzickou prohlídku a nemohu to dělat prakticky.“ Nebo: „Je to v pořádku! Dostal jsem snímek. Vím, co to je. Tady je předpis. Jsem integrován s lékárnou a teď půjdeš do lékárny.“
Pokud byste měli jít přímo na naplánování schůzky lékaře, v mnoha případech skončíte u špatného lékaře a musí vás odvést na jiného. Ale v HealthTap to nemusíte dělat, protože jste byli správně seřazeni, levnějším způsobem a rychleji. Jedná se tedy o konzultaci a předpis s konzultací nebo doporučení.
Poslední část - protože i když je vše hotovo, nejste hotovi - ve skutečném světě více než 50 procent předepsaných léků není nikdy užíváno. I když vám lékař dá správné léky a je to důvěryhodné, lidé to nedělají! Takže jsme hotovi? Ne, neskončili jsme! To je opět problém s „vlastnostmi“. Co zde optimalizujeme? S Uber optimalizují, jak se dostat z bodu A do bodu B. To, co optimalizujeme, se necítí dobře a cítí se dobře. Cítím se dobře poté, co jsem skončil s doktorem? Ne! Mám představu o tom, co mám dělat, a mám předpis, ale teď to musím udělat. Takže tam hrajeme také s kontrolními seznamy a připomenutími. Jdeme celou cestu, abychom s vámi byli v kontaktu s opatřeními, které vám pomohou sledovat celou cestu až do okamžiku, kdy se budete cítit dobře.
Nyní máte systémy přemýšlet - a omlouvejte se za věci z oblasti informatiky - a máte zkušenost, zážitek, který začíná od okamžiku, kdy něco objevíte, není až tak dobrý pocit. Nikdo ve zdravotnictví o tom nepřemýšlí. Každý přemýšlí o komponentě, kterou optimalizuje, a nepřemýšlí o uživatelském prostředí.
JD: Existuje něco v zákonech o dodržování předpisů HIPAA nebo v jiných předpisech v USA nebo ve státě, o kterých si myslíte, že brání technologickému sektoru a podnikatelům inovovat v oblasti zdraví?
RG: Je to složitá otázka. Regulace ve zdraví není špatný nápad. Dělat chyby v našem světě je mnohem nákladnější než posílat někoho do špatného filmu. Myslím si, že předpisy jsou obecně chytré. Měli by být chytří. Měli by být dobří.
Otázka však zní: „Kde potlačuje inovace?“ Kde to staví překážky před lidmi, kteří by jinak inovovali? To je opravdu skvělá otázka. Je pro nás důležité, abychom jako inovativní komunita neustále vzdělávali regulátor, co se bude blížit, aby jej mohli opravdu dobře pochopit a byli poučeni o příležitostech versus rizicích. Pokud se podíváte na oblouk inovací, mnohokrát předpisy chrání před řadou věcí, které jsou relevantní v určitém časovém období, a může jim to trvat čas, než přijdou na to. Je zřejmé, že se velmi zaměřují na přítomnost, ale věci se postupem času mění. Možná tedy věci, které před nimi chránili, nás už neochrání před ničím, protože už nejsou relevantní.
Například existuje celá tato představa o praktikování medicíny v rámci státních linií. To je archaická věc, která byla vytvořena, nevím, možná před sto lety, a v minulosti to dávalo smysl! Licencování, celá představa státní licenční rady byla relevantní, protože bylo obtížné přenášet informace. Chránili jsme tedy proti šarlatánům nebo lékařům, kteří předstírali, že jsou doktoři, protože tvrdili, že mají svou licenci někde jinde, a bylo těžké si to ověřit u licenčního výboru jiného státu. Takže před sto lety to dávalo dokonalý smysl! Před sto lety to bylo chytré. Ale dnes to nedává smysl. Je to super snadné zkontrolovat tyto věci a ověřit lidi. Tento archaický zákon nám brání snižovat náklady až o 70 procent. Proč? Protože mám lékaře v kterémkoli daném okamžiku kdekoli v zemi, ale nemůžu je spojit s pacienty z regulačních důvodů. Co říkají tyto regulační důvody? "Protože to není uvnitř státních linií." Proč ? To nedává smysl!
Pokud by v minulosti bylo lepší vzdělání, mohli bychom informovat regulátory, když je důvod, proč regulují, zastaralý. A musíme předpokládat, že za regulací není nikdo, protože mají obchodní cíl, který chtějí zdůvodnit, protože vydělávají hodně peněz, ale v tomto případě ne. Neděláte více peněz kvůli zákonům o udělování státní licence. Je to obrovská příležitost, která může každý den pomoci zachránit životy a peníze a náklady.
